¿En qué fase se encuentra mi cáncer colorrectal?

Fases del cáncel de colón

Para poder determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de colon es importante clasificar el tumor, es decir, determinar en qué estadio o fase se encuentra.

Actualmente, existen dos sistemas de clasificación:

Clasificación TNM

La clasificación más empleada del cáncer colorrectal es el sistema TNM: (T: Tumor, N: Nodes -ganglios en inglés- y M: Metástasis).

  • La T se refiere al nivel de extensión o penetración del tumor primario en las diferentes capas que forman la pared del intestino:
Tx No se puede evaluar el tumor primario.
T0 No hay evidencia de cáncer de colon o de recto.
Tis Tumor “in situ”. El tumor está confinado a la mucosa o a la lámina propia.
T1 El tumor ha invadido la submucosa.
T2 El tumor ha invadido la capa muscular del intestino, la lámina muscular propia.
T3 El tumor ha crecido a través de todas las capas musculares hasta la subserosa o hasta los tejidos de alrededor del colon y del recto.
T4 T4a: El tumor ha invadido la superficie del peritoneo visceral.T4b: El tumor ha invadido los órganos que rodean al intestino.
  • La N se refiere a la presencia o no de afectación de los ganglios linfáticos regionales:

N1N1a: El tumor se ha diseminado a un ganglio linfático regional.N1b: El tumor se ha diseminado a 2-3 ganglios linfáticos regionales.
N1c: Se encuentran nódulos de células tumorales en las estructuras que rodean al colon, que no parecen ser ganglios linfáticos.

N0 El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales.
Nx Los ganglios linfáticos regionales no pueden evaluarse.
N2 N2a: El tumor se ha diseminado a entre cuatro y seis ganglios linfáticos regionales.N2b: El tumor se ha diseminado en 7 o más ganglios linfáticos regionales.
  • La M se refiere a la presencia o no de metástasis a distancia:
Mx No se puede evaluar la metástasis a distancia.
M0 El tumor no se diseminado a otras partes del organismo.
M1 M1a: El tumor se ha diseminado a otra parte del organismo diferente del colon o recto.M1b: El tumor se ha diseminado a más de una parte del organismo diferente del colon o recto.

Combinando la T, la N y la M se expresan los diferentes estadios del cáncer colorrectal:

ESTADIO 0 Tis, N0, M0
ESTADIO I T1- T2, N0, M0
ESTADIO II A T3, N0, M0
ESTADIO II B T4, N0, M0
ESTADIO III A T1-T2, N1, M0
ESTADIO III B T3-T4, N1, M0
ESTADIO III C Cualquier T, N2, M0
ESTADIO IV Cualquier T, Cualquier N y M1

Clasificación Dukes o Astler-Coller

Existe otro sistema de clasificación del cáncer colorrectal, que es la clasificación de Dukes o Astler-Coller modificada, que utiliza letras que van desde la A hasta la D.

Estadio A La lesión está limitada a la mucosa.
Estadio B1 El tumor afecta a parte de la pared del colon o del recto pero sin atravesárla.
Estadio B2 El tumor afecta a toda la pared pero no invade los ganglios.
Estadio C La enfermedad puede afectar a parte o a toda la pared y los ganglios están afectados.
Estadio D Existe afectación de otros órganos distintos al colon y recto.

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