¿Qué es el carcioma basocelular?

Respuesta a la consulta

Dra. Álvarez

El carcinoma basocelular (CBC) es el cáncer de piel más habitual. Representa aproximadamente el 80% de los tumores malignos cutáneos no melanoma. Se origina en las células basales, que se encuentran en la epidermis, y más del 90% son originados por mutaciones de la vía de Hedgehog . Con un tratamiento adecuado, tienen una tasa de curación muy elevada, pero existen casos en los que la enfermedad invade el tejido circundante, entonces es cuando hablamos de carcinoma basocelular avanzado, o se extiende a otras partes del cuerpo (CBC metastásico). En estos casos, el uso de la cirugía o la radioterapia no es posible, es inapropiado o ineficaz.

Su origen no es del todo bien conocido, pero uno de los factores desencadenantes más frecuentes es la sobreexposición solar. Por eso se desarrollan, sobre todo, en la región facial, cuello y tronco. Su incidencia aumenta con la edad, apareciendo con más frecuencia a partir de los cincuenta años, y más en hombres que en mujeres. En la actualidad, están aumentando los casos en personas más jóvenes debido a una exposición solar prolongada desde edades tempranas. Las personas de piel, ojos y cabellos claros tienen, además, mayor riesgo de padecerlo.

La vía Hedgehog

La vía Hedgehog es una ruta de señalización en la membrana celular que conduce a la activación de proteínas con funciones importantes en las primeras etapas de la vida, permaneciendo normalmente inactivas en los adultos.

Las mutaciones en esta ruta, conducen a una actividad incontrolada de estas proteínas que pueden tener relación con la aparición de algunos tipos de cáncer entre ellos el CBC. Mas del 90% de los CBC tienen una activación anómala de la vía Hedgehog.

Hola, me llamo Fernando y soy fotógrafo. Me diagnosticaron síndrome de Gorlin a los 18 años. Me gustaría tener más información sobre los CBC relacionados con este síndrome.

Para mi es fundamental compartir mis vivencias en este blog ya que este síndrome es muy raro pues afecta solamente a una de cada 56.000 personas. Tengo múltiples CB y me gustaría saber cómo pueden evolucionar en un futuro.

consulta

Fernando

Respuesta a la consulta

Dra. Álvarez

Hola, Fernando:

Tal y como comentas, una de las manifestaciones del síndrome de Gorlin es la aparición de múltiples carcinomas basocelulares.

Los CBC en el síndrome de Gorlin están relacionados con la exposición solar y aparecen con más probabilidad en áreas del cuerpo expuestas a la luz, aunque las áreas no expuestas también pueden verse implicadas.

Los CBC que se dan en este síndrome se comportan de la misma manera que los CBC esporádicos y solo desarrollan metástasis en raras ocasiones. Después de la pubertad, los CBC de pacientes con síndrome de Gorlin pueden hacerse agresivos y provocar una invasión local. Cuando estos se hacen invasivos, pueden instalarse en estructuras profundas, sobre todo en la cara. Mi consejo es que continúes tus revisiones de forma periódica y sigas atento a todo lo que suceda en tu piel.

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