Conocer bien el cáncer de pulmón es el primer paso para prevenir, abordar y mejorar la condición de los pacientes. Qué es, cuál es el equipo de profesionales médicos y sanitarios involucrados en su tratamiento, cómo avanza la investigación, qué mitos sobre la enfermedad son falsos o verdaderos y cuáles son las aportaciones de ROCHE.

El conocimiento nos permite enfrentarnos con esperanza a una enfermedad que ha tenido más avances de investigación en los últimos 2 años que en las 4 últimas décadas.

EL CÁNCER DE PULMÓN

Causa de mayor mortalidad por cáncer

Hablamos de cáncer de pulmón cuando se produce un crecimiento anormal y descontrolado de las células pulmonares, formando masa y con capacidad de invadir tejidos de alrededor. Además estas células pueden trasladarse a otras partes del organismo, lo que se denomina metástasis.

Clasificación

Según el tamaño de la célula. Son totalmente distintos en cuanto a su comportamiento, opciones de tratamiento y pronóstico.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) o no microcítico

Cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCNP) o microcítico

Síntomas

El cáncer de pulmón no suele manifestarse durante las fases iniciales de la enfermedad pero hay una serie de síntomas que pueden alertarnos para acudir al médico.

27-29%DE PACIENTES

Esputo de sangre


27-49%DE PACIENTES

Dolor torácico


46-68%DE PACIENTES

Disminución de peso


Tos
persistente

45-74%DE PACIENTES


Ronquera

8-18%DE PACIENTES


Dificultad
para respirar

37-58%DE PACIENTES


Dolor óseo

20-21%DE PACIENTES


Síntomas

El cáncer de pulmón no suele manifestarse durante las fases iniciales de la enfermedad pero hay una serie de síntomas que pueden alertarnos para acudir al médico.

Esputo de sangre 27-29% de pacientes


Dolor torácico 27-49% de pacientes


Disminución de peso 46-68% de pacientes


Tos persistente 45-74% de pacientes


Ronquera 8-18% de pacientes


Dificultad para respirar 37-58% de pacientes


Dolor óseo 20-21% de pacientes


Factores de riesgo

El tabaco es el principal factor de riesgo.

85%

TABACO

15%

OTROS FACTORES:
EXPOSICIÓN AMBIENTAL, EDAD
SEXO,FACTORES GENÉTICOS...

Diagnóstico

La mayoría de los casos se diagnostican entre los 55 y los 74 AÑOS aunque también se registran casos en pacientes más jóvenes. El cáncer de pulmón normalmente se diagnostica tarde solo el 16% de los casos se detectan en etapas tempranas.

Pruebas diagnósticas

Análisis de muestras y tejidos (biopsia)

Proporcionan información que permite determinar el tipo de cáncer.

Pruebas basadas en el diagnóstico por imagen

Se utilizan para determinar el tamaño, la forman y la localización del tumor.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer tiende a ser personalizado para aportar el mejor tratamiento en función de las características del tumor, la fase de la enfermedad y las particularidades propias del paciente.

CPCNP Cáncer de pulmón de células no pequeñas o no microcítico

RADIOTERAPIA: Destruye las células cancerosas y detiene su crecimiento y proliferación, intentando causar el menor daño a los tejidos de alrededor.

CIRUGÍA: En función de localización, tamaño y extensión del tumor.

QUIMIOTERAPIA: Se suele combinar con otras terapias dirigidas.

TERAPIAS DIRIGIDAS

·Terapia antiangiogénica: Bloquean el crecimiento de los vasos sanguineos que rodean el tumor.

·Inhibidores del EGFR: Bloquean la proteína EGFR que permite el crecimiento del tumor.

·Inhibidores del ALK: Bloquean el receptor anómalo de ALK evitando que el tumor crezca y se propague.

INMUNOTERAPIA: Estimula las defensas naturales de nuestro cuerpo para luchar contra las células cancerosas.

CPCP Cáncer de pulmón de células pequeñas o microcítico.

Crece con rapidez y se disemina a otros órganos, pocas veces se puede extirpar. Está altamente relacionado con el consumo de tabaco.

ESTADIOS I,II,III

Combinación Quimioterapia
+ Radioterapia

ESTADIO IV

Quimioterapia

Las cifras

MORTALIDAD

26.700 NUEVOS CASOS AL AÑO

12% DE TODOS LOS CÁNCERES

21.000 MUERTES AL AÑO

20% DE TODOS LOS CÁNCERES

INVERSIÓN

220 mill.
AL AÑO

80% de los oncólogos indentifica el cáncer de pulmón como el más afectado por restricciones en innovación.

Informe SEOM. Las cifras del cáncer en España 2016

Encuesta INESME. Impacto de la crisis económica en la aplicación de terapias oncológicas innovadoras. 2011

Colección "Hablemos del cáncer de pulmón" 2011

Información sobre el cáncer de pulmón. SEOM 2015

Cáncer de pulmón de células no pequeñas. ESMO/ACF Patient Guide Series 2014

Cáncer de pulmón. Guía para pacientes y familiares. GEPAC 2014

Si tienes cáncer de pulmón, este será tu equipo.

Si tú o un ser querido sois diagnosticados de cáncer de pulmón, es importante que conozcas todos los especialistas que pueden estar a tu lado. Juntos, te ayudarán a recibir el mayor cuidado durante tu enfermedad.

MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA:
ofrecen cuidados de salud general en situaciones de no urgencia.

ONCÓLOGO MÉDICO:
trata el cáncer con terapias sistémicas como quimioterapia y otros medicamentos (terapias dirigidas, inmunoterapia, etc) que matan las células cancerosas.

NEUMÓLOGO:
especialista en el diagnóstico y el tratamiento de afecciones y enfermedades pulmonares. 

ONCÓLOGO RADIOTERÁPICO:
trata el cáncer con radioterapia (radiaciones ionizantes) para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

PATÓLOGO:
analiza tejidos, sangre y fluidos para confirmar el diagnóstico y apoyar las decisiones de tratamiento.

CIRUJANO TORÁCICO:
realiza operaciones en los pulmones, corazón, esófago y otros órganos del pecho.

MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA:
ofrecen cuidados de salud general en situaciones de no urgencia.

ONCÓLOGO MÉDICO:
trata el cáncer con terapias sistémicas como quimioterapia y otros medicamentos (terapias dirigidas, inmunoterapia, etc) que matan las células cancerosas.

NEUMÓLOGO:
especialista en el diagnóstico y el tratamiento de afecciones y enfermedades pulmonares. 

ONCÓLOGO RADIOTERÁPICO:
trata el cáncer con radioterapia (radiaciones ionizantes) para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.

PATÓLOGO:
analiza tejidos, sangre y fluidos para confirmar el diagnóstico y apoyar las decisiones de tratamiento.

CIRUJANO TORÁCICO:
realiza operaciones en los pulmones, corazón, esófago y otros órganos del pecho.

ORGANIZA TU VISITA

  Prepara siempre tu cita con el médico, sea cual sea su especialidad.

  Pregunta cómo trabajará el equipo que te asistirá a lo largo de tu enfermedad.

  Ve con algún amigo o familiar para tener mayor apoyo y pídele que te ayude a recordar los detalles de la cita.

  Anota sus preguntas y nunca temas hacerle tú las que necesites.

  Haz una lista con tus síntomas.

  Háblale de tu histórico, especialmente del tabaco, si lo ha habido y de tu trabajo.

  Háblale de toda la medicación, suplementos y vitaminas que tomas.

  Hazte con tu historial médico pasado.

  Averigua si alguien de tu familia ha tenido cáncer de pulmón o problemas respiratorios.

A lo largo de los años, la ciencia ha evolucionado permitiendo que los tratamientos contra el cáncer cada vez sean más dirigidos y personalizados según el paciente y según el tipo de tumor.

Inicialmente los tratamientos para el cáncer de pulmón eran más invasivos, como la cirugía, o agresivos como la quimioterapia o radioterapia.

El cáncer de pulmón es el más común de los tumores, con casi 2 millones de nuevos casos al año. El número de muertes asociadas también es elevado con alrededor de 1,5 millones de fallecimientos al año.

Debido al mal pronóstico del cáncer de pulmón, era necesario investigar nuevos tratamientos para aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Gracias a la investigación, se ha experimentado un desarrollo y mejoría en los tratamientos actuales que hacen que el abordaje de la enfermedad sea más dirigida y personalizada alcanzando mejores resultados.

La radioterapia actual es menos tóxica y consigue aplicar altas dosis de irradiación atacando al tumor de manera más eficaz. Un ejemplo de ello son técnicas como la IMRT, IGRT, tomoterapia o la radiocirugía. Perimite además que se pueda combinar con otras terapias sistémicas.

Cada vez existe mayor número de terapias dirigidas mucho más eficaces y menos tóxicas que atacan directamente al tumor como son los agentes anti-EGFR, ALK, ROS1, BRAF que empiezan a cambiar el horizonte de esta enfermedad.

Existe un importante desarrollo de la inmunoterapia en cáncer de pulmón, que está suponiendo un gran impacto para estos pacientes mejorando la supervivencia. Esta terapia ayuda al sistema inmunitario a reconocer y destruir las células tumorales aportando mejores respuestas, con un perfil de efectos secundarios más favorables que la quimioterapia.

Referencias:
Sudhakar A. History of Cancer, Ancient and Modern Treatment Methods. J Cancer Sci Ther. 2009; 1(2):1-4
AECC. Disponible en: https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdevejiga/Paginas/cancerdevejiga.aspx. Último acceso: Julio 2017.
AECC. Disponible en: https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdepulmon/Paginas/cancerdepulmon.aspx. Último acceso: Julio 2017.
ASCO’s 12th Annual Report on Progress Against Cancer. CLINICAL CANCER ADVANCES
NCCN guidelines for patients: LUNG CANCER. Version 1.2016 https://www.nccn.org/patients/guidelines/lung-nsclc/files/assets/basic-html/page-1.html#
Understanding Cancer Immunotherapy. Patient Resource Publishing. 3rd Edition. 2016. Disponible en: https://www.sitcancer.org/HigherLogic/System/DownloadDocumentFile.ashx?DocumentFileKey=fe487b1d-4b87-e541-b308- 062c5f5b8196

  • 1. El cáncer de pulmón afecta tanto a mujeres como a hombres.

    VERDADERO

    En los últimos cinco años esta enfermedad ha duplicado su incidencia en mujeres, y es hoy el cuarto tumor más frecuente en el sexo femenino. Aunque en cifras globales, los hombres son mayoritarios, en el caso de algunos subtipos, las mujeres representan más de la mitad de los casos. Además, en los últimos años se ha visto un descenso en la incidencia en hombres y un aumento en las mujeres.
  • 2. El cáncer de pulmón afecta a cualquier edad.
    VERDADERO

    El cáncer de pulmón es más común en personas mayores, pero puede diagnosticarse en gente joven e incluso en niños. Algunos tipos de cáncer de pulmón están aumentando en mujeres jóvenes no fumadoras.
  • 3. Si me han diagnosticado cáncer de pulmón, no importa que siga fumando.
    FALSO

    Hay muchas razones por las que es muy recomendable dejar de fumar tras el diagnóstico de cáncer de pulmón. Entre ellas: aumentar el éxito en la cirugía, ayudar a que el tratamiento sea más eficaz y reducir el riesgo de muerte por otras causas que no son el tumor.
  • 4. Soy muy mayor para recibir tratamiento para el cáncer de pulmón.
    FALSO

    No solo la edad del paciente es un factor a tener en cuenta a la hora de abordar el cáncer. Estar en forma, contribuye a tolerar tratamientos como la quimioterapia, y ayuda a tener la misma calidad de vida después de la cirugía. El estado funcional del paciente es a veces un buen indicador para saber cómo una persona tolerará algunos tratamientos.
  • 5. Puedo reducir el riesgo de tener cáncer de pulmón.
    VERDADERO

    La prevención primaria, como abandonar el tabaco, reduce hasta un 80% las posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón. El humo pasivo también afecta a los pulmones. Además, existe un porcentaje de tumores relacionado con factores ambientales. Evitar algunas exposiciones a gases como el radón, por ejemplo, pueden reducirlo, así como tomar algunas medidas como tener un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada y el ejercicio físico.
  • 6. Vivir en una ciudad con contaminación supone un mayor riesgo que fumar.
    FALSO

    Estar expuesto a determinados gases y aire contaminado aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, pero sigue siendo un riesgo pequeño frente al que tienen las personas fumadoras.
  • 7. Está disminuyendo el número de fumadores y la incidencia de cáncer de pulmón está bajando.
    FALSO

    Aunque es cierto que ha bajado el tabaquismo entre los 40 y 50 años, este hábito ha aumentado entre los jóvenes, siendo la edad media de inicio los 17 años. Es cierto que la incidencia en hombres ha bajado, pero ha aumentado en mujeres.
  • 8. Sólo los fumadores desarrollan cáncer de pulmón.
    FALSO

    El consumo de tabaco está directamente relacionado con la incidencia del cáncer de pulmón, independientemente de la cantidad consumida. La mayoría de las personas con cáncer de pulmón son antiguos fumadores. Sin embargo, algunos tipos de cáncer de pulmón no se asocian al consumo tabáquico: el 10% de las personas del total y el 20% de las mujeres con cáncer de pulmón, nunca han sido fumadoras.
  • 9. Los avances en cáncer de pulmón han abierto una puerta a la esperanza.
    VERDADERO

    Es verdad que las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón no son las deseadas. La mayoría de las personas son diagnosticadas de la enfermedad cuando ya no es posible la curación. Pero aunque no sea curable, es tratable y puede contribuir no sólo alargar la vida, sino a mejorar la calidad de la misma. El cáncer de pulmón es el segundo en número de alteraciones genómicas, y los nuevos avances abren la puerta a la esperanza de una significativa mejora de la supervivencia.
Ensayos Clínicos

Da tu Do es una campaña promovida por Roche Farma con el aval de las sociedades científicas SEOM, GECP, ICAPEM y de las asociaciones de pacientes AEACAP y GEPAC. En Roche investigamos hoy lo que los pacientes necesitarán en el futuro.

El cáncer de pulmón es un área prioritaria para Roche. Apostando por la medicina personalizada y la inmunoterapia, continuamos poniendo en marcha ensayos clínicos para desarrollar nuevos fármacos que puedan ayudar a los pacientes con esta enfermedad y las necesidades aún no cubiertas. Nuestro objetivo es poder ofrecer una opción terapéutica eficaz a todos los pacientes con cáncer de pulmón.

Actualmente contamos con cuatro productos aprobados para el tratamiento de diferentes tipos de cáncer de pulmón, a los que se añaden más de 10 fármacos experimentales en desarrollo que actúan sobre las mutaciones más comunes de este tumor o refuerzan el sistema inmunitario para combatir la enfermedad.

Todos nuestros esfuerzos, nuestra inversión en I+D y nuestra dedicación a los pacientes están orientados a transformar y mejorar su vida, a ofrecerles las mejores innovaciones posibles. Porque los pacientes para Roche son lo primero. Y lo segundo. Y eso nos hace estar muy orgullosos.

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