Futuro de la enfermedad de Alzhéimer

Los tratamientos actuales para la enfermedad de Alzheimer pueden paliar temporalmente los síntomas de pérdida de memoria y problemas con el pensamiento y el razonamiento. Sin embargo, estos tratamientos no detienen el deterioro neuronal y cerebral, por lo que la enfermedad de Alzheimer continúa progresando.1-4 Es necesario seguir impulsando la investigación en nuevas soluciones diagnósticas y de tratamiento que permitan mejorar el diagnóstico y el abordaje del alzhéimer. 

Actualmente, las principales vías de investigación para tratamientos futuros se centran en:

  • Terapia génica, con el objetivo de insertar genes protectores en la cadena de ADN o reescribir el código genético para convertir el gen APOE4 (gen de riesgo para el alzhéimer) en un gen APOE2 (gen protector para el alzhéimer).1-4
  • Tratamientos dirigidos a reducir en el cerebro los acúmulos de proteína beta amiloide y TAU10 relacionados con la sintomatología.1-4

Mientras que la intervención a nivel genético permanece aún en un horizonte lejano, los tratamientos anti-amiloides y anti-TAU constituyen en la actualidad las vías de investigación más importantes y realistas. Se basan en la actuación de nuevos fármacos en diferentes puntos del metabolismo de la proteína precursora del amiloide (APP) mediante diferentes mecanismos de acción (inhibiciones, modulaciones o activaciones de rutas enzimáticas). El objetivo es conseguir reducir la carga amiloidea, aumentar su degradación o favorecer la circulación periférica (desde el cerebro) evitando su acúmulo. 5

Se considera la reducción de placas amiloideas (bien disminuyendo su formación o favoreciendo su eliminación) como el concepto básico en los fármacos en investigación en el alzhéimer.

La complejidad de la enfermedad y el elevado impacto a nivel social, familiar y económico implica que el futuro del alzhéimer no se limite únicamente a la investigación a nivel farmacológico sino que precise de una actuación coordinada a diferentes niveles.6 En nuestro país, las líneas maestras de actuación contra la enfermedad de Alzheimer se recogen en el Plan Integral de Alzhéimer y otras Demencias (2019-2023) en el que se distinguen 4 ejes de actuación:6

  • Sensibilización, información y concienciación con el objetivo de transformar la percepción y consideración de la sociedad hacia el alzhéimer, aumentando su grado de conocimiento, aceptación y complicidad hacia las personas afectadas y sus familias.6
  • Prevención y diagnóstico. Potenciación del diagnóstico temprano, certero y a tiempo del alzhéimer mediante la modernización de técnicas y procesos involucrados. Promoción de la práctica clínica (diagnóstico, tratamiento, etc.…) basada en la evidencia científica disponible actual. Puesta en marcha de estrategias de prevención. 6
  • Mejora en la consideración de la enfermedad y sus afectados. Mejorar la consideración de la sociedad hacia el papel de los familiares cuidadores de las personas con alzhéimer. Avanzar en servicios, apoyos, prestaciones y ayudas que prevengan situaciones de sobrecarga y estrés y posibiliten el mantenimiento del paciente en su entorno natural durante el mayor tiempo posible.5
  • Investigación, innovación y conocimiento. Impulsar la investigación biomédica, social y sanitaria sobre el alzhéimer bajo criterios de calidad y la optimización de los recursos públicos y privados. 6

Indudablemente el reto sociosanitario que ofrece el alzhéimer requiere la búsqueda de respuestas y soluciones globales, con implicación transversal desde todos los ámbitos. Instituciones, gobiernos, iniciativa privada o simplemente como ciudadanos, podemos aportar para mejorar el futuro de esta enfermedad. Sólo el compromiso y el esfuerzo común conseguirán una mejor atención, respuesta y aceptación de la enfermedad de Alzheimer y mejorará la calidad de vida de las personas afectadas y su participación en la sociedad.6

Esta es la misión y los valores de las asociaciones y confederaciones de pacientes como CEAFA, Confederación Española de Alzhéimer 7 cuyo trabajo infatigable de búsqueda de la mejor atención socio-sanitaria posible para los afectados y sus familias, de concienciación e información a la población general acerca de lo que es el alzhéimer o de compromiso con la investigación biomédica es digno de reconocimiento.

1. Enfermedad de Alzheimer. Roche. Disponible en: https://www.ensayosclinicosroche.es/es/trials/neurodegenerative-disorder/ad.html

2. El prometedor fármaco contra el alzhéimer que aspira a reducir y prevenir las pérdidas de memoria. Salud. Disponible en:  https://www.20minutos.es/salud/actualidad/prometedor-farmaco-alzheimer-perdidas-memoria-4863743/  [Último acceso: 22/10/22]

3. Tratamientos para la enfermedad de Alzheimer: ¿qué se vislumbra en el horizonte? Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/alzheimers-disease/in-depth/alzheimers-treatments/art-20047780  [Último acceso: 19/04/2019]

4. El 35% de los casos de Alzheimer se pueden atribuir a nueve factores de riesgo modificables. Sociedad Española de Neurología. Disponible en: https://www.sen.es/saladeprensa/pdf/Link280.pdf [Último acceso:06/07/2022]

5. Folcha J, Ettchetoc M, Petrovc D et al. Una revisión de los avances en la terapéutica de la enfermedad de Alzheimer: estrategia frente a la proteína-amiloide. Neruología vol 33, nº 1, 47-58.

6. Plan Integral de Alzhéimer y otras Demencias (2019-2023). Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible  en www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/docs/Plan_Integral_Alhzeimer_Octubre_2019.pdf

7. Confederación Española de Alzheimer (CEAFA). Disponible en www.ceafa.es [Último acceso:06/07/2022]

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