Equipos multidisciplinares en el tratamiento del cáncer en adolescentes y adultos jóvenes

La importancia de crear equipos multidisciplinares en oncología, reside en que son equipos formados por médicos de diferentes especialidades: cirujanos, médicos de hematología, oncología, radioterapia… Idealmente en el equipo debe haber más de un médico de cada especialidad para formar un gran equipo que discuta sobre cada nuevo diagnóstico. Debe disponer de especialistas en oncología/hematología pediátrica y especialistas en oncología y hematología de adultos. Psicólogos, enfermería especialista en cuidado de adolescentes, profesores, trabajadores sociales, nutricionistas, fisioterapeutas, especialistas en fertilidad y sexualidad, en cuidados paliativos, ensayos clínicos (nuevos tratamientos) y expertos en imagen son parte también del equipo.

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¿Dónde se ubicarían las unidades específicas para el tratamiento de adolescentes con cáncer?

El espacio también es importante para llevar mejor la enfermedad, pues todo suma.

  • La Unidad debe estar en el Hospital de adultos y/o pediátrico, pero separada de los niños y los adultos. Los adolescentes quieren estar con gente de su edad y preservar su intimidad.
  • Las habitaciones individuales y con conexión a internet, y una decoración apropiada para adolescentes.
  • Espacios comunes para adolescentes: salas de juego, gimnasio…
  • Hospital de día para adolescentes.

Desafortunadamente, los requisitos descritos en los puntos superiores evidencian que no es posible abrir ese tipo de unidades en cualquier hospital.

¿Cómo funcionarían las unidades de adolescentes?

  • Los adolescentes ingresan en la Unidad de adolescentes y los especialistas se desplazan a la misma para atender las necesidades del adolescente.
  • En función del tipo de tumor, es decir, si es un tumor más propio de la infancia o de la edad adulta, el equipo decide el protocolo de tratamiento más adecuado y que haya demostrado más posibilidades de curación.  Se informa si el tratamiento puede afectar a la fertilidad y se explican las posibilidades de preservación de fertilidad.
  • El adolescente dispone de profesores durante sus ingresos y posteriormente a domicilio para poder seguir sus estudios.
  • Se da soporte psicológico y social al adolescente y sus familiares, pareja, etc.
  • Las Unidades propician los espacios comunes para adolescentes o poder recibir visitas de sus pares (nombre que, en la literatura médica, se refiere a sus colegas o compañeros).

¿Cuáles son las unidades para adolescentes existentes en España?

En el 2018 empiezan las primeras Unidades para adolescentes con cáncer entre 15 y 19 años en España en la Comunidad de Madrid, donde existen cuatro Unidades en el Hospital La Paz, Doce de Octubre, Niño Jesús y Gregorio Marañón.

Posteriormente otras Comunidades han iniciado este proceso: Andalucía, País Vasco, Comunidad Valenciana.

Dra. Carmen Garrido Colino

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The care of adolescents and young adults with cancer: results of the ESMO/ SIOPE survey Emmanouil Saloustros,1 Daniel P Stark,2 Kyriaki Michailidou,3 Giannis Mountzios,4 Laurence Brugieres,5 Fedro Alessandro Peccatori,6 Svetlana Jezdic,7

Samira Essiaf,8 Jean-Yves Douillard,7 Stefan Bielack9 ESMO Open 2017;2:e000252. doi:10.1136/ esmoopen-2017-000252.

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