Cáncer de vejiga y su impacto en la mujer

La vejiga

La vejiga es un reservorio muscular intermedio entre los uréteres y la uretra. Se localiza en la cavidad anterior de la pelvis, por detrás del pubis.^1,2 La uretra femenina se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva. Es mucho más corta que en el hombre y es exclusivamente urinaria.¹

En el caso de los hombres, la vejiga se encuentra elevada por la próstata, mientras que en las mujeres su localización es más baja y se puede localizar antes, dado que la pelvis de las mujeres es más ancha y la vejiga es empujada por el útero. En el recién nacido y en el feto la vejiga se encuentra en la región abdominal en posición vertical, ya que poseen una pelvis poco profunda.^1,2

Incidencia del Cáncer de Vejiga según el sexo

El cáncer de vejiga es el cuarto tumor más frecuente en el hombre y el undécimo en mujeres en España.³      

Los hombres presentan un riesgo considerablemente mayor de desarrollar cáncer de vejiga mientras que las mujeres presentan etapas más avanzadas de la enfermedad y parecen experimentar resultados desfavorables. Marcar diferencia entre las características en hombres y mujeres, permite optimizar el tratamiento contra el cáncer de vejiga y mejorar la calidad de la atención. La causa específica de estas diferencias sigue planteando debate, sin embargo en general existen diferencias multifactoriales: en la anatomía de la vejiga, las características genéticas, la diferente exposición a factores de riesgo y la respuesta propia de cada paciente, así como las particularidades del tratamiento y la calidad de atención al paciente.⁴

La asociación de las mujeres con una enfermedad más avanzada es una razón aceptada para una peor supervivencia en comparación con los hombres.⁴

La anatomía de la vejiga en hombres y mujeres influye en la progresión del cáncer, es frecuente que en las mujeres el tumor pueda invadir la vagina o el útero, mientras que, en los hombres, el tumor se extiende hacia la próstata. Debido a la alta prevalencia de alteraciones relacionadas con la próstata a medida que aumenta la edad, los hombres suelen tener un músculo detrusor más grueso en comparación con las mujeres, lo que puede ser una razón para un crecimiento tumoral extravesical más rápido en las mujeres.⁴

Diagnóstico

El diagnóstico de cáncer de vejiga en mujeres suele realizarse de manera más tardía que en los hombres. Esto es debido a que las infecciones urinarias comparten la misma sintomatología, cursando con hematuria y síntomas clínicos muy parecidos, provocando un diagnóstico erróneo en numerosos casos. El retraso en el diagnóstico supone un empeoramiento del estadio del cáncer, encontrándose tumores más avanzados y por tanto obteniendo peor pronóstico.⁴

Las diferencias entre hombres y mujeres son el foco de numerosas investigaciones. La evaluación diagnóstica completa debe fomentarse en ambos sexos, para evitar cualquier retraso en el diagnóstico de cáncer de vejiga. Si detecta cualquier síntoma no dude en ponerse en contacto con su médico para que le realice un estudio completo.⁴