Tratamientos de inmunoterapia

Anticuerpos monoclonales

Este tipo de inmunoterapia consiste en fabricar anticuerpos monoclonales en el laboratorio. Son partículas diseñadas para unirse a un único tipo de antígeno.

Estos anticuerpos se pueden utilizar de varias maneras:

  • – Para marcar células tumorales.
  • – Activar el sistema inmune liberando los frenos para poder destruir las células tumorales.

Un ejemplo es el bloqueo de la vía PD-1/PD-L1 con anticuerpos específicos denominados “inhibidores de los puntos de control inmunes” que permiten que el sistema inmune pueda responder frente a las células tumorales, deteniendo o frenando el desarrollo del tumor.

Inmunoterapias no específicas

Este tipo de terapia ayuda al sistema inmune a destruir células tumorales.

Se administran interferones (proteínas producidas por el sistema inmune que incrementan el reconocimiento de células tumorales) o interleuquinas (proteínas que regulan la secreción de anticuerpos, entre otras funciones), después o al mismo tiempo que otra terapia contra el cáncer como puede ser quimio o radioterapia.

Para tratar el carcinoma metastásico de células renales existe una Interleuquina-2 (o aldesleuquina) que es un “modificador de la respuesta biológica”.

Terapia con virus oncolíticos

Esta terapia consiste en modificar genéticamente virus para que estos maten a las células tumorales.

El virus se inyecta en el tumor para que entre de forma específica en las células tumorales provocando la muerte de estas células. A medida que las células mueren, liberan antígenos provocando que el sistema inmunitario se dirija a todas las células tumorales que tengan esos mismos antígenos.

Hoy en día existe el talimogene laherparepvec, que es un virus oncolítico derivado del VHS-1 (virus del herpes simple de tipo 1), que ha sido modificado para el tratamiento de algunos pacientes con melanoma metastásico que no pueden ser operados quirúrgicamente.

Terapia con células T

Para este tipo de inmunoterapia se utilizan las células T propias del cuerpo. Estas se modifican en el laboratorio para que reconozcan las células tumorales y las destruyan. Se producen grandes cantidades y se inyectan en el paciente.

En la actualidad, estos tratamientos solamente están disponibles en ensayos clínicos.

Vacunas contra el cáncer

Estimula o restaura la función del sistema inmunitario de combatir infecciones o enfermedades exponiéndolo a un antígeno específico, en este caso, sería un antígeno de una célula tumoral.

Lo que se pretende es que las células T citotóxicas reconozcan y destruyan esa proteína o los materiales relacionados.

Existen 2 tipos de vacunas contra el cáncer:

Vacunas para prevención, las cuales tratan de impedir que se presente el cáncer en gente sana. Un ejemplo es la vacuna contra los virus del papiloma humano (VPH), ya que las infecciones persistentes por tipos de VPH de alto riesgo pueden causar cáncer de cuello uterino, cáncer de ano, cáncer de orofaringe y cánceres de vagina, de vulva y de pene.

Vacunas para tratamiento las cuales refuerzan la respuesta inmunitaria natural frente a esas células malignas. Un ejemplo es sipuleucel-T, vacuna que está aprobada para usarse en algunos casos de cáncer de próstata metastásico.

Referencias:
Cancer.net [Internet] USA; 2017. Disponible en: http://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-la-inmunoterapia. Último acceso julio 2017.
Talimogene laherparepvec. Agencia Española del Medicamento. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/boletines-AEMPS/boletinMensual/2015/octubre/boletin-octubre.htm
Células mononucleares autólogas de sangre periférica activadas con pap-gm-csf (SIPULEUCEL-T). Agencia Española del Medicamento. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/boletines-AEMPS/boletinMensual/2013/junio/informe-junio.htm
Ficha técnica Aldesleuquina. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/62287/FichaTecnica_62287.html.pdf

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