¿En qué fase se encuentra mi cáncer colorrectal?

Para poder determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de colon es importante clasificar el tumor, es decir, determinar en qué estadio o fase se encuentra.

Actualmente, existen dos sistemas de clasificación:

Clasificación TNM

La clasificación más empleada del cáncer colorrectal es el sistema TNM: (T: Tumor, N: Nodes -ganglios en inglés- y M: Metástasis).

  • La T se refiere al nivel de extensión o penetración del tumor primario en las diferentes capas que forman la pared del intestino:
Tx No se puede evaluar el tumor primario.
T0 No hay evidencia de cáncer de colon o de recto.
Tis Tumor “in situ”. El tumor está confinado a la mucosa o a la lámina propia.
T1 El tumor ha invadido la submucosa.
T2 El tumor ha invadido la capa muscular del intestino, la lámina muscular propia.
T3 El tumor ha crecido a través de todas las capas musculares hasta la subserosa o hasta los tejidos de alrededor del colon y del recto.
T4 T4a: El tumor ha invadido la superficie del peritoneo visceral.T4b: El tumor ha invadido los órganos que rodean al intestino.

 

  • La N se refiere a la presencia o no de afectación de los ganglios linfáticos regionales:

N1N1a: El tumor se ha diseminado a un ganglio linfático regional.N1b: El tumor se ha diseminado a 2-3 ganglios linfáticos regionales.
N1c: Se encuentran nódulos de células tumorales en las estructuras que rodean al colon, que no parecen ser ganglios linfáticos.

N0 El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales.
Nx Los ganglios linfáticos regionales no pueden evaluarse.
N2 N2a: El tumor se ha diseminado a entre cuatro y seis ganglios linfáticos regionales.N2b: El tumor se ha diseminado en 7 o más ganglios linfáticos regionales.

 

  • La M se refiere a la presencia o no de metástasis a distancia:
Mx No se puede evaluar la metástasis a distancia.
M0 El tumor no se diseminado a otras partes del organismo.
M1 M1a: El tumor se ha diseminado a otra parte del organismo diferente del colon o recto.M1b: El tumor se ha diseminado a más de una parte del organismo diferente del colon o recto.

 

Combinando la T, la N y la M se expresan los diferentes estadios del cáncer colorrectal:

ESTADIO 0 Tis, N0, M0
ESTADIO I T1- T2, N0, M0
ESTADIO II A T3, N0, M0
ESTADIO II B T4, N0, M0
ESTADIO III A T1-T2, N1, M0
ESTADIO III B T3-T4, N1, M0
ESTADIO III C Cualquier T, N2, M0
ESTADIO IV Cualquier T, Cualquier N y M1

 

Clasificación Dukes o Astler-Coller

Existe otro sistema de clasificación del cáncer colorrectal, que es la clasificación de Dukes o Astler-Coller modificada, que utiliza letras que van desde la A hasta la D.

Estadio A La lesión está limitada a la mucosa.
Estadio B1 El tumor afecta a parte de la pared del colon o del recto pero sin atravesárla.
Estadio B2 El tumor afecta a toda la pared pero no invade los ganglios.
Estadio C La enfermedad puede afectar a parte o a toda la pared y los ganglios están afectados.
Estadio D Existe afectación de otros órganos distintos al colon y recto.
  1. Artículo revisado por
    Juan Rodriguez Oncólogo
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¿Qué es el Cáncer de Colon?

El cáncer colorrectal se produce cuando las células del colon y del recto tienen un crecimiento descontrolado. El cáncer de colon más común es el adenocarcinoma.

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