Salud articular en hemofilia
En la hemofilia las hemorragias más frecuentes son las que afectan al sistema músculo esquelético. Son la principal causa de morbilidad y generan un gran impacto en la calidad de vida.
El aumento de la esperanza de vida, la inactividad y la obesidad en las personas con hemofilia implican un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y artropatía.
De acuerdo con las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este riesgo se puede paliar con actividad física y evitando el sedentarismo.
No obstante, y dado que las condiciones hematológicas, físicas y funcionales de las personas con hemofilia son muy variables, es necesario un asesoramiento individualizado en función de la edad, la estrategia terapéutica, el grado de artropatía y el grado de discapacidad.
La hemofilia requiere un abordaje multidisciplinar, incluyendo médicos especialistas en el sistema músculo-esquelético. Este abordaje tiene como objetivo prevenir las lesiones derivadas de los sangrados, y mantener el aparato locomotor en condiciones óptimas. El trabajo conjunto de los hematólogos y médicos rehabilitadores es clave para tratar a las personas con hemofilia.
Con el fin de facilitar una serie de consejos a la comunidad de la hemofilia para preservar la salud articular, hablamos con la Dra. Hortensia de la Corte Rodríguez, MD, PhD, médico del servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario la Paz.
La menor adherencia terapéutica, rehabilitadora y ortopédica se asocia a más hemorragias y peor salud física. Habla con tu médico sobre el mejor tratamiento para ti.
Busca el equilibrio entre las cantidades ingeridas y el gasto calórico según tu actividad. El sobrepeso produce dolor por sobrecarga articular.
La postura mantenida y el manejo de cargas incorrecto produce dolores articulares.
Los productos de apoyo, las ortesis y las adaptaciones en el hogar son útiles para descargar las articulaciones y favorecer la autonomía en las actividades diarias.
El ejercicio siempre es beneficioso en personas con hemofilia, incorpóralo progresivamente en tu día a día; en el trabajo, en el hogar, en tus desplazamientos...
Para saber más, no te pierdas el material completo del "Abecedario de la salud articular" elaborado con la colaboración de la Asociación Ashemadrid.
1. Bonanad S, et al. Adherence to prophylaxis in adult patients with severe haemophilia A. Haemophilia. 2020;26(5):800-808.
2. Basilio Moreno E, et al. Nutrción, sobrepeso y obesidad. Disponible en: https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/ images/nutrition/PDF/Manual_Nutricion_Kelloggs_Capitulo_17.pdf. Último acceso: 04/2022.
3. Hulshof CTJ, et al. The effect of occupational exposure to ergonomic risk factors on osteoarthritis of hip or knee and selected other musculoskeletal diseases: A systematic review and meta-analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. Environ Int. 2021;150:106349.
4. De la Corte-Rodriguez H, et al. The current role of orthoses in treating haemophilic arthropathy. Haemophilia. 2015;21(6):723-30.
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6. De la Corte-Rodriguez H, et al. Applying World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behavior to people with hemophili. Expert Rev Hematol. 2021;14(5):429-436.
Enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto de la coagulación de la sangre
debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella y que se manifiesta
por una persistencia de las hemorragias.
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