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Salud articular en hemofilia

En la hemofilia las hemorragias más frecuentes son las que afectan al sistema músculo esquelético. Son la principal causa de morbilidad y generan un gran impacto en la calidad de vida.

El aumento de la esperanza de vida, la inactividad y la obesidad en las personas con hemofilia implican un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y artropatía

De acuerdo con las nuevas directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), este riesgo se puede paliar con actividad física y evitando el sedentarismo.

No obstante, y dado que las condiciones hematológicas, físicas y funcionales de las personas con hemofilia son muy variables, es necesario un asesoramiento individualizado en función de la edad, la estrategia terapéutica, el grado de artropatía y el grado de discapacidad.

La hemofilia requiere un abordaje multidisciplinar, incluyendo médicos especialistas en el sistema músculo-esquelético. Este abordaje tiene como objetivo prevenir las lesiones derivadas de los sangrados, y mantener el aparato locomotor en condiciones óptimas. El trabajo conjunto de los hematólogos y médicos rehabilitadores es clave para tratar a las personas con hemofilia.

Con el fin de facilitar una serie de consejos a la comunidad de la hemofilia para preservar la salud articular, hablamos con la Dra. Hortensia de la Corte Rodríguez, MD, PhD, médico del servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario la Paz.

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La menor adherencia terapéutica, rehabilitadora y ortopédica se asocia a más hemorragias y peor salud física. Habla con tu médico sobre el mejor tratamiento para ti.

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Busca el equilibrio entre las cantidades ingeridas y el gasto calórico según tu actividad. El sobrepeso produce dolor por sobrecarga articular.

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La postura mantenida y el manejo de cargas incorrecto produce dolores articulares.

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Los productos de apoyo, las ortesis y las adaptaciones en el hogar son útiles para descargar las articulaciones y favorecer la autonomía en las actividades diarias.

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El ejercicio siempre es beneficioso en personas con hemofilia, incorpóralo progresivamente en tu día a día; en el trabajo, en el hogar, en tus desplazamientos...

Para saber más, no te pierdas el material completo del "Abecedario de la salud articular" elaborado con la colaboración de la Asociación Ashemadrid.

  • Fuentes bibliográficas

    1. Bonanad S, et al. Adherence to prophylaxis in adult patients with severe haemophilia A. Haemophilia. 2020;26(5):800-808.

    2. Basilio Moreno E, et al. Nutrción, sobrepeso y obesidad. Disponible en: https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/ images/nutrition/PDF/Manual_Nutricion_Kelloggs_Capitulo_17.pdf. Último acceso: 04/2022.

    3. Hulshof CTJ, et al. The effect of occupational exposure to ergonomic risk factors on osteoarthritis of hip or knee and selected other musculoskeletal diseases: A systematic review and meta-analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury. Environ Int. 2021;150:106349.

    4. De la Corte-Rodriguez H, et al. The current role of orthoses in treating haemophilic arthropathy. Haemophilia. 2015;21(6):723-30.

    5. Strike K, et al. Exercise for haemophilia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD011180.

    6. De la Corte-Rodriguez H, et al. Applying World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behavior to people with hemophili. Expert Rev Hematol. 2021;14(5):429-436.

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¿Qué es la Hemofilia?

Enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto de la coagulación de la sangre
debido a la falta de uno de los factores que intervienen en ella y que se manifiesta
por una persistencia de las hemorragias.

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